מיגרנה וסטיבולרית

סובלים/סובלות ממיגרנה? בנוסף סובלים מהתקפים של סחרחורות?
ייתכן ומדובר במיגרנה וסטיבולרית

מה היא מיגרנה וסטיבולרית?

מיגרנה וסטיבולרית מוגדרת כהתקף של ורטיגו הנמשך בין 5 דקות ל-72 שעות, עם או ללא כאב ראש מיגרנותי. למרות הסבל הרב שחווים, בדיקות קליניות וסטיבולריות ובדיקות מעבדה וסטיבולריות יהיו תקינות ולכן האבחנה מתבצעת על פי סיפור המטופל.

קריטריונים לאבחנת מיגרנה וסטיבולרית

1. לפחות 5 התקפים בשנה של תחושות סחרחורת על גווניה השונים ברמה בינונית – חמורה שנמשכים בין 5 דקות ל-72 שעות.
2. מיגרנה עכשווית או היסטוריה של מיגרנות המופיעה עם או ללא אאורה (תחושות מקדימות למיגרנה כמו טשטוש ראיה, הופעת ריחות, הפרעות בתחושה ועוד) על פי קריטריונים אבחנתיים של ארגון ה- ICHD- International headache society.
3. מאפיינים מיגרנותיים (אחד או יותר) בלפחות 50% מההתקפים הוסטיבולריים:
   * כאב ראש עם לפחות אחד מהמאפיינים הבאים: כאב ראש חד צדדי, כאב ראש פועם, כאב ראש בעוצמה בינונית – חמורה, כאב ראש המוחמר כתוצאה מפעילות אקטיבית.
   * פוטופוביה (פחד מאור) או פונופוביה (פחד מרעשים)
   * אאורה ויזואלית – תחושות מקדימות להתקף כמו הופעת כתמים בשדה הראיה, הופעת קווים בצורת זיגזג, הופעת הבזקים, שינויים בראיה ועוד.
4. לא ניתן להסביר את הסימפטומים על ידי תופעה וסטיבולרית אחרת או אבחנה אחרת של ארגון ה- ICHD

איך מטפלים במיגרנה וסטיבולרית?

במידה ואובחנתם במיגרנה וסטיבולרית או במידה ואתם חושבים שאתם סובלים ממנה, מומלץ להתייעץ עם פיזיותרפיסט וסטיבולרי בהקדם.
את הטיפול במיגרנה הוסטיבולרית מומלץ לתקוף מכמה תחומים:
1) ניהול ההתקפים – ניתן לנהל יומן מעקב כדי לבחון מה הם הטריגרים המיגרנותים – למלא טבלה של שעות שינה, יומן אכילה ושתיה מפורטים, פירוט חשיפה חושית (כמו לדוגמה סיבוב בקניון, חשיפה לריח מסוים, עליה במעלית ועוד) – ובכל אחד מהרובריקות לציין את עוצמת הסחרחור והמשך שלה. לאחר תקופה מסויימת ניתן להבחין בטריגרים שחוזרים על עצמם וכך לנסות להימנע מהם ולהפחית התקפים.
2) טיפול תרופתי – מומלץ להתייעץ עם נוירולוג מומחה במיגרנות לצורך התאמת טיפול תרופתי והקלה על הסימפטומים
3) שיקום וסטיבולרי – התאמת תרגול מותאם על ידי פיזיותרפיסט וסטיבולרי. מטרת התרגול לבצע חשיפה הדרגתית של הגירוי שמעורר את הסימפטומים, עם הזמן המערכת הוסטיבולרית תהפוך פחות ופחות רגישה לגירוי וסביר שהסימפומים ייפחתו בהדרגה.